Telescopio

Gastos Médicos Mayores

¿ya cuentas con
tu seguro de gastos médicos mayores?

Algunos datos a Considerar

1 de cada 10 personas en México tienen contratado un seguro de Gastos Médicos Mayores Individual.

Cada año en México:

¿Qué es un seguro de Gastos Médicos Mayores?

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¿QUÉ DEBEMOS TOMAR EN CUENTA?

1

NIVEL HOSPITALARIO

A qué hospitales tienes acceso con el plan contratado

2

DEDUCIBLE

Es el primer costo que tú cubres. Una vez rebasado, la aseguradora cubre el excedente.

3

CÍRCULO MÉDICO

Tabulador de costos que te cubre por procedimiento o consulta.

4

COASEGURO

Es la participación que tienes sobre el costo total del padecimiento y tiene un tope definido.

5

SUMA ASEGURADA

Es el monto por el cuál estas cubierto por padecimiento.

¿QUÉ DEBEMOS TOMAR EN CUENTA?

1

NIVEL HOSPITALARIO

A qué hospitales tiene acceso con el plan contratado

2

SUMA ASEGURADA

Es el monto por el cuál estas cubierto por padecimiento.

3

COASEGURO

Es la participación que tienes sobre el costo total del padecimiento y tiene un tope definido.

4

DEDUCIBLE

Es el primer costo que tú cubres. Una vez rebasado, la aseguradora cubre el excedente.

5

CÍRCULO
MÉDICO

Tabulador de costos que te cubre por procedimiento o consulta.

¿Cuáles son los costos que cubre un seguro de gastos medicos mayores?

  • Hospitalización
  • Medicamentos
  • Ambulancia
  • Hospitalización
  • Medicamentos
  • Ambulancia
  • Médicos
  • Médicos
  • Enfermería
  • Laboratorio
  • Enfermería
  • Laboratorio

Enfermedades más comunes en México en hombres y mujeres y su Costo Promedio

¿Por qué es el seguro más importante que una persona debe tener?

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Membresía Dental (Dentalía)

50% de descuento

Endodoncias
Apicectomia
Radicectomia

10% de descuento

Ortodoncia
Blanqueamiento
Corona

Diagnostico y prevención sin costo

2 limpiezas anuales
Primer radiografía

70% de Descuento

Resinas
Extracción sencilla
Consultas

phone

Orientación Médica Telefónica

Se proporciona orientación al asegurado sobre padecimientos que pueden ser atendidos por este medio a nivel nacional.

Atención médica extrahospitalaria de urgencia

Se proporcionará por especialistas a bordo de una unidad médica móvil con o sin traslado a un centro hospitalario.

video

Videoconsulta médica

Es un servicio que se otorga cuando no se requiere de una valoración médica presencial, y es indicado por el médico después de realizar la evaluación inicial.

Consulta Médica Domiciliaria

Se proporcionará atención médica en el domicilio del asegurado para atender padecimientos no urgentes que requieran la atención médica física de un médico.

phoneOrientación médica telefónica

Se proporciona orientación al asegurado sobre padecimientos que pueden ser atendidos por este medio a nivel nacional.

Atención médica extrahospitalaria de urgencia

Se proporcionará por especialistas a bordo de una unidad médica móvil con o sin traslado a un centro hospitalario.

videoVideoconsulta médica

Es un servicio que se otorga cuando no se requiere de una valoración médica presencial, y es indicado por el médico después de realizar la evaluación inicial.

Consulta médica domiciliaria

Se proporcionará atención médica en el domicilio del asegurado para atender padecimientos no urgentes que requieran la atención física de un médico.

Membresía médica móvil

Asistencia en viajes

Apoyo para resolver emergencias derivadas de una enfermedad o accidente cubierto mientras te encuentres de viaje como son:

Coberturas adicionales con costo

Reducción de deducible por accidente

Reduce o elimina el deducible en caso de accidente, dependiendo del nivel hospitalario donde se atendió el asegurado.

Respaldo hospitalario

Es una ayuda al asegurado con el pago de la suma asegurada diaria contratada en caso de ser hospitalizado por una enfermedad o accidente cubierto por el seguro.

Emergencia en el extranjero

En caso de alguna emergencia en el extranjero, y esta requiera de atención médica o quirúrgica inmediata, podrás contar con la cobertura hasta por $100,000 usd pagando un deducible de $150 usd.

Enfermedades catastróficas en el extranjero

El objeto de esta cobertura es la atención médica del asegurado en el extranjero a consecuencia de una enfermedad cubierta y originada durante la vigencia de la póliza, que se originen de los siguientes padecimientos:

    • Cáncer (excluido de piel)
    • Enfermedades neurológicas y cerebro vasculares.
    • Enfermedades de las coronarias que requieren cirugía (tórax abierto)
    • Trasplante de los siguientes órganos: corazón, hígado, médula ósea y pulmón.

Respaldo por fallecimiento

Ofrece un apoyo económico a los beneficiarios para cubrir los gastos inherentes al fallecimiento del asegurado mediante el pago de la suma asegurada contratada.

Cláusula familiar

Da el beneficio de la exención del pago de la prima respectiva del Seguro de GMM individual contratado, esto aplica durante cinco años a todos los asegurados vigentes en la póliza en caso de fallecimiento o invalidez total y permanente del Asegurado titular.

Ayuda para maternidad plus

Con esta cláusula incrementas la suma asegurada de la cobertura de la madre asegurada descrita en el apartado de ayuda para maternidad: parto o cesárea de la cobertura básica.

Elige el seguro ideal para tus necesidades

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Te resolvemos algunas posibles dudas

¿Me cubre cualquier enfermedad desde que lo contrato?

No, existen periodos de espera para ciertos padecimientos descritos en las condiciones generales del seguro como: VIH, rodilla, columna vertebral, nariz, hernias de cualquier tipo, ginecológicos, entre otras.

¿Si ya tengo una enfermedad o he tenido algún padecimiento grave me lo cubriría el seguro?

No, se considera preexistencia, el seguro te cubre cualquier enfermedad o padecimiento que surja a partir de la fecha de contrato.

¿Cómo funciona el seguro en caso de embarazo?

  • El requerimiento mínimo es que la madre asegurada tenga mínimo 10 meses en el seguro al momento del nacimiento del bebe.
  • El seguro cubrirá a la madre y al recién nacido de cualquier complicación al momento del parto o cesárea.
  • Adicionalmente el seguro ofrece una ayuda por maternidad que es un monto definido según el plan contratado.

¿Cuál es el incremento anual en un seguro de Gastos Médicos Mayores?

  • Se da por el cambio de edad.
  • Por la inflación en servicios de salud.
  • Tipo de cambio.
  • Utilización generalizada de la cobertura de tu póliza de Gastos Médicos.

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